Особенности лечения хронического панкреатита

HashFlare

Необходимо знать особенности лечения хронического панкреатитаНа сегодня нет единого подхода к способу послеоперационного ведения больных распространенным перитонитом (РП). В частности, носят дискуссионный характер вопросы абдоминального дренирования, показаний к повторным лапаросанациям (ЛС) и их способов. Требует дальнейшего изучения возможность отказа от дренирования брюшной полости (РП) в отдельных случаях ЧП по условиям УЗ—мониторинга ЧП. Чтоб полностью изучить вопросы лечения и методов проявления хронического панкреатита следует обратится на портал http://medpravda.com.ua/.

HashFlare

Медицинские исследования больных РП были проведены с 53 пациентами с вторичным РП, который был обусловлен деструкцией полого органа желудочно—кишечного тракта (ЖКТ). Пациентов, которые анализировались, были разделены на две группы. Мужчин было 17 (32,1%), женщин 36 (67,9%), средний возраст 68+6,2 года. К 1 группе, где был применен полуоткрытый способ лечения с этапными релапаротомиями (РЛ), вошло 24 больных. Во 2 группу вошло 29 пациентов, у которых был применен полузакрытый способ лечения с повторными санациями (ВЛС) брюшной полости по требованию. Кроме того, в этой группе количество дренажей ЧП определялась дифференцированно с учетом источника РП и значение Мангеймського индекса перитонита (МИП), а в комплекс лечения включено раннее энтеральное питание.

У 3 больных деструктивный холецистит и 2 на прорывную гастродуоденальну язву при серозно—фибринозному экссудате, при МИП<15, дренирование ЧП не осуществлялось. Функциональное состояние органов и систем оценивали по шкале SOFA, УЗ—мониторинг ЧП и брюшной стенки осуществляли на 1, 3, 5, 7 сутки после. Результаты лечения оценивали с учетом изменений клинико—биохимических показателей, состояния белкового, липидного, водно—электролитного и углеводного обмена, сроков восстановления активности ЖКТ, степени эндотоксикоза на основе определения уровня ПСММ, процента гнойно—септических осложнений и летальности.

В отдельных наблюдениях при показателях МИП>30, концентрация триглицеридов увеличивалась в 2 раза. В 1 сутки после операции в обеих группах отмечалось увеличение тяжести ПОН по шкале SOFA. С 3 суток в 2 группе отмечено не только снижение выраженности проявлений ПОН, но и значимо уменьшена среднее количество вовлеченных в ПОН систем органов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

6 + six =

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Confirm that you are not a bot - select a man with raised hand: